CANCRO DA PRÓSTATA
O que é a próstata?
A próstata, ou glândula prostática, é um órgão masculino que tem muitas funções importantes para a saúde sexual e urinária, tendo um papel fundamental na qualidade de vida dos homens.
A glândula prostática está localizada acima dos músculos do pavimento pélvico, abaixo da bexiga e à frente do ânus, tendo, aproximadamente, o tamanho de uma noz e pesando cerca de 20 gramas. Apesar de ser possível viver sem a próstata, uma vez que não é um órgão essencial à vida, é uma das mais importantes glândulas acessórias do sistema reprodutor masculino devido às funções que desempenha. Tem influência na produção de esperma (uma vez que o fluido prostático corresponde a cerca de 20/30% do sémen), na ejaculação (através da função das células musculares na expulsão do fluido para a uretra) e na produção de substâncias que protegem os espermatozoides do ambiente ácido da vagina e mantêm a capacidade de mobilidade dos mesmos.
Além disto, a próstata está envolvida no metabolismo hormonal, uma vez que, para funcionar de forma adequada, necessita de hormonas sexuais, como a testosterona. Permite ainda um fluxo urinário normal, pois os músculos responsáveis pela ejaculação facilitam também a orientação da urina no sentido certo.
Anatomia dos orgãos reprodutores masculinos e posição da próstata.
O que é o cancro da próstata?
O cancro da próstata é um cancro que se forma nas células da próstata, tendo na grande maioria dos casos origem nas células que revestem a próstata – estes cancros são conhecidos como adenocarcinomas acinares. Uma percentagem considerável dos cancros da próstata evolui de forma extremamente lenta e tem uma reduzida probabilidade de disseminação. Apesar disso, alguns podem evoluir mais rapidamente e espalhar-se para outros locais.
O cancro da próstata é, geralmente, um cancro de crescimento lento, com poucos sintomas.
Quais são os diferentes tipos de cancro da próstata?
O cancro da próstata é classificado de acordo com o estadio da doença como:
Cancro da próstata localizado
ler mais
Significa que o tumor está completamente localizado na próstata e não se disseminou para nenhum outro lugar do corpo. Divide-se em três grupos de risco, conforme a probabilidade do tumor crescer e de se disseminar para outras partes do corpo: baixo, intermédio e alto risco.
• De baixo risco: é improvável que cresça ou se dissemine para outras partes do corpo.
• De risco intermédio: É improvável que cresça ou se dissemine para outras partes do corpo a curto prazo, podendo fazê-lo em alguns anos.
• De alto risco: Pode crescer ou disseminar-se para outras partes do corpo.
Cancro da próstata localmente avançado
ler mais
O cancro da próstata é considerado localmente avançado quando se espalha além da glândula da próstata. Por exemplo, pode ter-se espalhado para o tecido em redor da próstata, vesículas seminais ou órgãos próximos, como o reto ou gânglios linfáticos próximos.
Cancro da próstata metastático ou metastizado
ler mais
Significa que um cancro que começou na próstata se disseminou para outra parte do corpo. Estes tumores encontrados noutras partes do corpo, longe da próstata, são chamados de metástases. No caso do cancro da próstata, é frequente encontrar metástases em gânglios linfáticos ou nos ossos, mas pode também se pode disseminar para outros orgãos.
O que é o Score de Gleason?
O cancro da próstata também é classificado de acordo com o Score de Gleason, que nos diz o quanto as células cancerígenas se assemelham com as células normais. O Score de Gleason indica a agressividade do tumor, sendo relevante para a decisão do tratamento mais indicado.
O Score de Gleason indica o quão agressivo o tumor é.
O Score de Gleason é cálculado após recolha e análise de várias amostras de células da próstata (biópsia). Cada amostra é classificada de 1 a 5. As classes 1 e 2 são células normais da próstata. As classes 3 a 5 são células cancerígenas, sendo a classe 5 a mais anormal. O Score de Gleason é calculado pela soma das duas classes de Gleason mais comuns nas amostras. Por exemplo, se a classe mais comum for a classe 3 e a segunda mais comum for a classe 4, então o Score de Gleason geral é 7 (3+4).
Quanto maior o Score de Gleason, maior é a probabilidade do tumor crescer e se disseminar para outras partes do corpo. Por exemplo, tumores com um Score de Gleason 7 (3+4) ainda têm um bom prognóstico, embora não tão bom quanto um Score de Gleason 6. Um Score de Gleason de 9 a 10 tem o dobro da probabilidade de crescer e disseminar-se para outras partes do corpo do que um Score de Gleason 8.